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▲中山附醫先天性心臟病科主任陳豐霖表示，該學童胸水達1640cc，經引流心臟恢復正常位置。（記者蘇金鳳攝）

記者蘇金鳳／台中報導

若 孩子有咳嗽不停，跑步會累會喘，就要小心，可能是心臟有異狀。中山醫學大學附設醫院對全台中市的小一生進行心臟超音波檢查，發現一位小一生左胸嚴重積水， 而胸水已經把心臟擠壓到向右偏移，形成心臟壓塞現象，住院後緊急插管流出1640cc的胸水，幸好及早發現，否則孩童恐有猝死的風險。

負責檢查的中山附醫先天性心臟病科主任陳豐霖表示，此一個案相當罕見，醫療團隊到該名學童的學校檢查時，發現學童心臟向右偏移，且心臟體積只有同齡者的三分之一大，而且還發現左胸有大量的積液，便建議校方要學童到院進一步檢查。

經過檢查，發現學童有大量胸水，不但壓迫胸部也把心臟壓到右偏，緊急插管引流，一下子就流出1350cc的胸水，再慢慢流出，共達1640cc，正常的情況，胸水約在50至70cc，經檢驗孩子因罹患黴漿菌未治療好，已咳嗽2個星期，轉變成慢性肺炎所造成。

陳豐霖表示，一般學童的心跳約在100下／分鐘，該名學童因心臟遭受到外在的壓迫，導致輸入心臟內的血液不足，成低血壓性的心臟衰竭，心臟必須要快速跳動，才能維持正常的血液輸入量，該名學童便是因心臟內的血液不足，心跳高達133下／分鐘。

在 住院治療時，男童向醫生表示，2天前曾出現腹痛，且近日跑步會累會喘，但症狀都不太明顯；陳豐霖則警告，腹痛是低血壓的警訊，因心臟受到大量胸水壓迫後， 心臟輸出血流不夠供給腸胃所造成，運動耐受力變差則可能是因為胸水導致左胸換氣不足，小朋友的心臟被壓到只剩下三分之一，再不醫治，胸水再增加，隨時有猝 死的可能。

該名學童在治療好後，呼吸比較順暢，跑步也比較不累。

陳豐霖表示，國內學童健檢都未使用確診率較高的心臟超音波為檢查工具，通常剛出生所發生的心臟病比較容易被發現，但若是心房破洞等屬於第二類心臟病，若用確診率較高的超音波檢查，就可提早發現率達5成，因此要用確診率較高的超音波檢查，才能早發現早治療。
http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/mar/25/today-health1.htm

 
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