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文/許金川

Q:我的爸爸雖然沒有B肝或C肝帶原,但過去常常服用止痛藥,也常使用中草藥、偏方,說是要保養身體,但最後卻把肝臟搞壞了。

這兩年來他已經因為吐血、腹膜感染幾次入院,醫師說,這些都是因為肝硬化嚴重造成的,目前唯一的辦法就是換肝了。有可能用「洗肝」的方式,長期維持肝臟功能嗎?

A:肝臟是人體內的化學工廠,不管是血糖、脂肪的轉換,或酒精、藥物、體內代謝廢物的排除,肝臟都扮演重要角色,也因為肝臟功能相當複雜,洗肝機並無法像洗腎一樣,可以長期維持下去,洗肝通常只在必要時短暫性的使用。

至於肝臟功能大致可分為4類,首先就是解毒功能,也就是體內產生的廢物需要肝細胞的代謝、去毒,才能順利排出體外,當肝功能太差,體內毒素無法排除,最後就會發生肝昏迷,病人可能意識不清,甚至昏迷不醒。

另外還有合成及貯存糖分的功能,前者包括製造體內凝血因子、白蛋白以及免疫物質,所以肝不好、容易出血,白蛋白低會引起腹水、水腫,也較容易發生細菌感染。

此外,肝臟會將體內多餘的糖分轉換成肝醣貯存起來,等到必要時,再轉為葡萄糖,以供身體利用。還有一項排泄功能,就是將老舊紅血球被破壞後的血紅素轉換成膽紅素,再從膽汁排泄掉。

也就是因為前述這些複雜的功能,洗肝機並無法替代人體的肝臟,只能將體內代謝的廢物與膽紅素排出體外,因此,嚴重肝硬化的患者,最根本的辦法還是肝臟移植,洗肝機只能暫時頂替,無法長期使用。

(作者為台大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會董事長)

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出處來源:http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/oct/14/today-health3.htm

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