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小 美在婚前一直有跳有氧舞蹈的習慣，體能維持得不錯，一堂課下來雖然汗水淋漓，卻不會累到喘不過氣來。婚後，隨著孩子的出生、就學，小美不斷在工作與家庭間 忙碌著，直到孩子上國中，小美想重拾以往運動的好習慣，再次報名有氧舞蹈班，沒想到才上半堂課，小美已經累到氣喘吁吁。後來接受健康檢查發現，小美不知何 時竟有貧血，血紅素值只有7.5 gm/dl，難怪運動時容易喘。

輕度運動氣喘如牛 小心貧血

貧 血，是指身體內紅血球的製造不夠身體日常生活所需，也就是血液中的紅血球細胞濃度減少、血紅素降低或血液稀薄的狀態。判定是否有貧血要看血紅素的值，男、 女性及年齡不同，標準值也會略有差異，但一般而言，男性血紅素正常值為12.5 gm/dl以上，女性標準值約11.5 gm/dl，女性血紅素若低於此數值，即表示可能有貧血。當血紅素過低時，因血液攜氧能力不足，所以輕微運動時就容易喘，有些人不明所以先跑去心臟科檢 查，後來才發現是貧血造成。

貧血是一種症狀，原因有很多，女性由於有月經的關係，發生缺鐵性貧血的機率高於男性，不過，地中海型貧血、惡性貧血、溶血性貧血等就無明顯的性別差異，也不是光補鐵就能治療的。

從臉色、眼瞼看貧血

貧 血的人臉色看起來會較蒼白，甚至皮膚表面會乾燥、泛黃、失去光澤，眼瞼更明顯，會比較沒有血色。此外，還會有頭暈目眩、蒼白、氣喘、心悸、運動時會喘等症 狀，指甲也會失去光澤、泛白且變薄或斷裂；頭髮會乾燥、易掉髮。很嚴重的貧血會有嗜睡、健忘、疲勞、食慾不振、心臟擴大、甚至心衰竭，這些症狀都是因為缺 乏血紅素導致氧氣無法被充分運送到身體各部分所致。

檢查是否有貧血可從血液常規檢查（CBC）著手，從血紅素的量來判定是否貧血，再參照平均血球容積（MCV），也就是紅血球的大小，來判定貧血的類型。MCV大於100 fl為「大球性貧血」，小於80 fl為「小球性貧血」，介於80到100 fl者為「正球性貧血」。

貧血的類型

小球性貧血：如缺鐵性貧血、地中海型貧血。

缺 鐵性貧血是因鐵質不足引起的貧血，是台灣最常見的貧血。地中海型貧血屬遺傳性疾病，台灣約有5%至7%的人口帶有此基因，輕症對生活無影響，但重症孩童會 生長發育遲緩，且有脾臟腫大、黃疸、膽結石等症狀。當男女雙方都帶有地中海型貧血基因時，非常容易生下重症孩童，因此做好婚前健康檢查、優生保健諮詢非常 重要。地中海型貧血重症者，需要定期輸血、藥物治療或考慮進行骨髓移植，要特別注意的是，地中海型貧血患者體內容易鐵質沉積，因此反而不需補充鐵，要避免 含鐵的食物與藥物。

大球性貧血：如果血紅素過低、紅血球MCV又大於100 fl，稱之大球型貧血，常見原因為惡性貧血、維他命B12或葉酸缺乏性貧血。

惡性貧血不常見，通常發生在胃切除、萎縮性胃炎或酗酒患者身上，這是因胃部無法分泌內因性因子所造成。有些病患因飲食上缺乏足夠維他命B12或葉酸也會造成大球性貧血。

也有貧血者紅血球有大有小，兼有兩種情形。如吃素者缺乏維生素B12，又因月經量大造成缺鐵性貧血，這樣的人檢查起來，紅血球就可能有大有小。

正球性貧血：原因較複雜，常見如再生不良性貧血、溶血性貧血等。

再生不良性貧血是因骨髓中幹細胞缺乏，所以無法分化為成熟的血球細胞，意味著製造紅血球的「工廠」功能不佳，沒有造血功能細胞，都是一些脂肪細胞。早期再生不良性貧血的治療方式以輸血為主，目前改以免疫調節藥物或骨髓移植治療來控制病情。

溶血性貧血是指紅血球被溶化掉或破壞掉，常伴隨黃疸症狀，因此，一旦病人有貧血又有黃疸，通常是溶血性貧血。常見的原因為自體免疫性疾病。

此外，貧血也可以從「體內不能製造紅血球」和「紅血球流失量大」兩大原因來分類。有人的貧血可能兼有兩者原因。

不能製造包括製造骨髓的工廠壞掉或不足，也就是再生不良性貧血的病因；另一個情形就是缺乏造血原料，如體內缺乏鐵質，就會導致缺鐵性貧血；如果體內缺乏維生素B12、葉酸，就會發生大球性貧血。

月經量大 應找出原因

流失量大包含「大量出血」和「紅血球破壞過多」。常見情形包括腸胃道出血、解血便、泌尿道出血、痔瘡出血、外傷出血、溶血（紅血球破壞過多）等。

不少女性月經量很大、一來來十天、有明顯血塊等，因而造成缺鐵性貧血。此種狀況應到婦產科檢查，確認是否有子宮肌瘤或子宮內膜異位等因素；如果懷疑有消化道出血，也要進一步檢查、治療。找出出血的原因並根本治療，就能有效減少出血情形，貧血症狀也會得到改善。

如果是停經婦女懷疑有缺鐵性貧血，則要考慮婦女體內是否有腫瘤、潰瘍、痔瘡等慢性出血點，造成體內慢性出血而引起貧血。

補充鐵劑有助改善缺鐵性貧血

一 般而言，只要飲食正常、均衡，都可以在食物中攝取到足夠的鐵質，所以大部分的缺鐵性貧血是血液流失造成的，找出流失的原因予以解決最重要。藉由多攝取含鐵 量高的飲食也是一種方法，含鐵量較高的食物包括蘋果、蕃茄、高麗菜、芥藍菜、紅莧菜、甜豌豆等蔬果，紅肉也含有大量的鐵，但吃太多肉類可能影響身體健康， 也不宜過度食用。事實上，一旦被診斷為缺鐵性貧血，靠食物補充的效果有限，必須要口服或注射鐵劑，才能達到有效劑量。

有副作用可調整鐵劑種類和劑型

不 過，服用高單位鐵劑會有少數的副作用，像是便秘、腹痛、噁心及糞便顏色變成黑色等，而鐵劑有些許金屬味道，也會讓部分病人感到難以下嚥，因而對服用鐵劑感 到敬謝不敏。其實，鐵劑的廠牌很多，可分為第一代鐵劑和第二代鐵劑，兩者效果相當，有人吃第一代鐵劑有副作用，有人則是第二代，所以若對副作用感到困擾， 可求助醫師調整廠牌。此外，除口服外，還有液體或注射劑型，液態鐵劑的好處是較易吞服，也較少金屬味；針劑鐵劑的優點則是不會引起腸胃副作用，總之，鐵劑 的選擇很多，建議勿因一次副作用就打退堂鼓。

至於補充鐵劑應該空腹吃還是飯後吃？理論上空腹吃的吸收效果較好，但若病人空腹吃會有腸胃副作用，飯後再吃也無妨，因為鐵劑必須要長期服用，吸收少一點總比因為副作用而不想吃來得好。而補充鐵劑時也要避免與咖啡和茶、胃藥等併用，較不會影響吸收效果。

至於補充鐵劑需要補多久？醫師會監測貧血患者體內的鐵儲存量，當到達標準時，就可以減量或停止補充。

值得注意的是，懷孕及哺乳婦女對鐵的需求量增加，此時可多吃含鐵食物，必要時在醫師指示下補充鐵劑是安全的，無需擔心影響胎兒。

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Q & A

Q：蹲下後再站起來會頭暈，就是有貧血？

A：不一定。蹲下後再站起來容易頭暈，和姿勢突然改變，血壓的調整與平衡也有關係，不是貧血特有的症狀，因此不能據此診斷有貧血。

Q：女性月經期間血紅素一定會比較低嗎？所以月經期間應該多補血？

A：沒有貧血的人，月經期間血紅素也不一定會比較低，也不一定要特別補鐵。但若月經量大的人就有可能，此時若體內的紅血球製造來不及供應所需，血紅素會降低，可多食用含鐵的食物；若貧血情況較嚴重者，可能需要服用高單位鐵劑才能達到治療效果。

Q：貧血者可以捐血嗎？

A：不可以。不管是哪種原因的貧血，只要檢驗出血紅素未達標準者，就不得捐血，這也是為了保護捐血者與受捐者的安全。

出處來源:http://www.twhealth.org.tw/index.php?option=com_zoo&task=item&item_id=728&category_id=3&Itemid=20



貧血營養補充品建議組合:
(1)泰康維清(最強的抗氧化劑-固態負氫離子)
(2)泰康原生(秦始皇夢寐以求以求的東西找到了-幹細胞)
(3)螺旋藻膠囊