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膝部韌帶圖2  

前十字韌帶的主要功能是維持膝關節的穩定性。若前十字韌帶斷裂,病患會出現關節不穩定,在急性期,更會造成關節疼痛與腫脹,活動力下降,長期而言,會較早出現退化性關節炎。

根據統計,在前十字韌帶斷裂10至20年後,約有一半的病患會出現退化性關節炎的症狀。

前十字韌帶斷裂常見於足球及籃球等膝關節須承受扭轉力量的運動,通常不需要有身體上的碰撞就可能造成韌帶斷裂,在受傷的當下可能會聽到「啪」一聲,合併膝關節的疼痛、痠軟無力及腫脹,受傷後,無法再持續原本從事的運動。

急性期關節腫痛時,應休息,以避免二次傷害,並予以適度的冰敷、壓迫及抬高。必要時,可在醫師的建議下,服用消炎止痛藥物改善不適。

想快回運動場 可考慮重建手術

急性期過後,大部份的前十字韌帶斷裂的病患即使未開刀仍可以正常走路,且從事膝關節單一前後方向的運動,如上下樓梯、騎腳踏車及慢跑等運動,都沒有太大問題,但病患若在日常活動時,膝蓋會有不穩定感,或者想要儘快回到運動場的病患,則可考慮接受前十字韌帶重建手術。

前十字韌帶斷裂的病患,不論有無接受重建手術,均須接受復健治療,著重於緩解膝關節的疼痛與腫、恢復關節活動度及關節周圍肌肉的力量。

運動訓練方面先從走路及跑步開始,視恢復狀況再逐漸回復到原本從事的運動。手術後接受復健訓練(神經肌肉訓練、平衡訓練及肌力訓練),對於預防前十字韌帶再斷裂亦有幫助。

(作者為振興醫院復健科主治醫師)

文章來源:http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/aug/22/today-health2.htm?Slots=BHealth

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