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▲頸椎術後X光照片可見植入物內固定良好。（照片提供／龔煥文）

 
▲頸椎術前核磁共振可見兩處椎間盤突出。（照片提供／龔煥文）

文／龔煥文

現代人工作壓力大，整天坐辦公桌，放假喜歡出去舒緩放鬆，遇到肩頸痠痛問題，常找人按摩或是去找傳統療法師傅「喬一下」。筆者每隔數個月就會接到因為不當按摩或民俗療法整脊沒喬好，造成頸椎症候群患者惡化的病例，嚴重者甚至造成癱瘓，民眾不可不注意。

頸椎症候群大多發生在50歲以上的民眾，因為老化造成椎間軟骨逐漸失去水分與彈性，大多數人並無症狀，但是隨著年齡增長，出現手腳痠、麻、痛、無力，嚴重的甚至無法行走。

患 者初期可以經由藥物或復健改善狀況，但如經過兩個月的治療無效後，則需考慮手術治療。經由X光與MRI（核磁共振）診斷，並依據患者年齡，選擇融合手術或 非融合手術。目前的手術安全性非常高，因為一般民眾對於手術存有疑慮，有時會延誤就醫時機，如果頸椎已經變形，不能拖延太久，因為如果變形壓到神經起水 泡，開刀也無法挽救。

椎間盤突出頂到神經，如果保守治療無效，造成骨頭發炎，形成骨刺，便需要手術處理。但是臨床曾發現骨質疏鬆病人因骨鬆嚴重，根本無法在骨骼上注入植入物處理，只能放棄手術。

骨質疏鬆症一般並無症狀，所以民眾自己也不知道。趁年紀輕時，早點處理頸椎症候群也比較安全。

◎老化造成的頸椎症候群並無良好的預防方式，但是需請民眾注意下列事項：

●不要當「搖頭族」（劇烈搖晃容易讓頸脊椎狹窄更危險）。

●需找合格的復健醫師或專業整脊師調整脊椎，不要亂「喬」。

●儘量少轉脖子或甩頭讓脖子發出「喀喀」聲（常摩擦骨頭也容易發炎）。

●枕頭躺對位置（脖子下方比頭部更需要支撐），或選擇較扁平的枕頭（不要造成脖子負擔太重）。

手術實為不得已的方法，如果已經病況嚴重，實在不宜拖延；如果拖到手術也無法挽救，此病只會越發越嚴重，並無可逆性，提醒民眾把握治療時機。

（作者為羅東博愛醫院神經外科主治醫師）
出處來源:http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/nov/18/today-health3.htm

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